01Stimulant

(S)-3-(1-méthyl-2-pyrrolidinyl)pyridine

La nicotine est un alcaloïde toxique issu principalement de la plante de tabac Nicotiana tabacum, utilisé comme stimulant, particulièrement lors de l'inhalation de la fumée du tabac. C'est la drogue la plus consommée au monde et la plus addictive de tous les psychotropes connus.

Les effets

Les dosages

Dosages indicatifs

Dosages par voie

Effets Inhalation Buccal
Légers 0.2 – 0.8 mg 0.5 – 2 mg
Moyens 0.8 – 1.5 mg 2 – 4 mg
Forts 1.5 – 3.5 mg 4 – 6 mg
Très forts 3.5+ mg 6+ mg

Valeurs indicatives — dépendant de la pureté, tolérance et méthode d'administration.

Durée / Phases

Phase Inhalation Buccal
Début 20 – 30 sec 30 min
Effets principaux 2 – 5 min 5 – 20 min
Descente 1 – 2 h 1 – 2 h
Effets résiduels 1 – 3 h 2 – 6 h

Durées approximatives — sujettes à variation selon la dose, voie et métabolisme individuel.

La pharmacologie

Profil pharmacologique

Nicotine — structure moléculaire 2D
(S)-3-(1-méthyl-2-pyrrolidinyl)pyridine

CID 89594 · DB00184

Mode d'action Agoniste des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine (nAChR).

Formule chimique C₁₀H₁₄N₂
Poids moléculaire 162.23g/mol
Demi-vie ~2h
LogP 1.17
H-donneurs 0
H-accepteurs 2
Métabolisation CYP2A6 · CYP2B6

Nicotine et acétylcholine

La nicotine agit comme agonisteUn agoniste est une substance qui active un récepteur spécifique en se liant à celui-ci, mimant ainsi l'action d'un ligand naturel. des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine ou nAChRLe Foll, B., et al. (2022). Tobacco and nicotine use. Nature Reviews Disease Primers, 8(1), 19.
DOI:10.1038/s41572-022-00346-w
, qui sont des récepteurs pentamères activés par un ligand, situés dans tout le système nerveux central et périphérique.

Mécanisme d'action Explication simplifiée
La nicotine est une drogue stimulante qui agit comme un agoniste des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine. Il s'agit de récepteurs ionotropiques composés de cinq sous-unités homomériques ou hétéromériques. La configuration des récepteurs nicotiniques se compose de 5 sous-unités qui peuvent être soit α, soit β. Les différences dans la liaison de la nicotine permettent de classer les récepteurs en nAChR à haute affinité et à faible affinité, qui ont des effets différents sur l'apprentissage et la mémoire. Dans le cerveau, la nicotine se lie aux récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine sur les neurones dopaminergiques dans les voies cortico-limbiques. Cela provoque l'ouverture du canal et permet la conduction de plusieurs cations, notamment le sodium, le calcium et le potassium. Cela conduit à une dépolarisation, qui active les canaux calciques voltage-dépendants et permet à davantage de calcium d'entrer dans le terminal axonal. Le calcium stimule le trafic vésiculaire vers la membrane plasmique et la libération de dopamine dans la synapse. La liaison de la dopamine à ses récepteurs est responsable des propriétés euphorisantes et addictives de la nicotine. La nicotine se lie également aux récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine sur les cellules chromaffines de la médullosurrénale. La liaison ouvre le canal ionique, permettant l'afflux de sodium, ce qui provoque la dépolarisation de la cellule et active les canaux calciques voltage-dépendants. Le calcium déclenche la libération d'épinéphrine par les vésicules intracellulaires dans la circulation sanguine, ce qui provoque une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque et une augmentation du taux de sucre dans le sang.
La nicotine imite un messager chimique naturel du cerveau, l'acétylcholine. Elle se fixe sur des « portes » spéciales (récepteurs nicotiniques) qui sont normalement activées par ce messager. Quand la nicotine s'y fixe, elle ouvre ces portes et laisse entrer des ions positifs dans le neurone. Cet afflux déclenche une réaction en chaîne : le neurone s'active, libère de la dopamine — le neurotransmetteur du plaisir — et c'est cette dopamine qui est responsable de la sensation de bien-être et de l'addiction. En parallèle, la nicotine agit aussi sur les glandes surrénales (au-dessus des reins), déclenchant la libération d'adrénaline. C'est cette adrénaline qui provoque l'accélération du cœur, la hausse de la pression artérielle et la sensation de « boost » physique.

L'addictivité

Potentiel addictif

La nicotine est très addictive, plus que n'importe quel autre psychotrope. Son utilisation répétée a de fortes chances d'entraîner une dépendance physique et psychologique, avec des symptômes de sevrage notables lors de l'arrêt de la consommation. Les estimationsKarila, L., et al. (2013). Consommation de tabac et trouble lié à l'usage de substances illicites: que devrions-nous faire ? La Presse Médicale, 42(5), 795-805.
DOI:10.1016/j.lpm.2012.11.015
sont que 33 à 50 % des consommateurs quotidiens développeront une dépendance. Sur une vie entière, la probabilité de développer une dépendance est de 67.5 %.

Voici les principaux facteurs contribuant à son potentiel addictif :

Facteurs génétiques

L'addiction à la nicotine est hautement héritable, les estimations indiquent qu'environ 50 % Gorwood, P., et al. (2017). Genetics of addictive behavior: the example of nicotine dependence. Dialogues in clinical neuroscience, 19(3), 237-245.
DOI:10.31887/DCNS.2017.19.3p.gorwood
Boardman, J. D., et al. (2010). Trends in the genetic influences on smoking. Journal of health and social behavior, 51(1), 108-123.
DOI:10.1177/0022146509361195
de la variance de la dépendance peut être attribuée à des facteurs génétiques.

Facteurs neurobiologiques

La dépendance à la nicotine impliqueWittenberg, R. E., et al. (2020). Nicotinic acetylcholine receptors and nicotine addiction: A brief introduction. Neuropharmacology, 177, 108256.
DOI:10.1016/j.neuropharm.2020.108256
le système dopaminergique mésolimbique, qui contribue aux stimuli sensoriels gratifiants et aux processus d'apprentissage associatif dans les premiers stades de la dépendance. La nicotine se lie aux récepteurs neuronaux nicotiniques de l'acétylcholine (nAChR), qui se déclinent en une série de sous-types.

Facteurs développementaux

Lorsqu'ils consomment de la nicotine, les adolescents tendent à en consommer de plus grandes doses que les adultes. Ce comportement associé au développement du cerveau durant l'adolescence augmente Holliday, E., & Gould, T. J. (2016). Nicotine, adolescence, and stress: A review of how stress can modulate the negative consequences of adolescent nicotine abuse. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 65, 173-184.
DOI:10.1016/j.neubiorev.2016.04.003
le risque de développer une dépendance.

Facteurs environnementaux

Que ce soit au travers de la « pause clope », pour afficher une certaine maturité quand on est jeune, ou encore qu'on veuille simplement « faire comme les autres », il existe une forte pression sociale Tsai, Y. W., et al. (2009). Peer pressure, psychological distress and the urge to smoke. International journal of environmental research and public health, 6(6), 1799-1811.
DOI:10.3390/ijerph6061799
poussant à la consommation de nicotine.

Facteurs comportementaux

Consommer de la nicotine, notamment sous forme de tabac et de e-cigarette (ou même de snus aujourd'hui), cela peut être une stratégie pour sociabiliser ou lutter contre l'anxiété.

Facteurs liés à la drogue

La nicotine est principalement consommée sous forme de tabac ou de cigarette électronique. Le fait de fumer ou de vapoter régulièrement peut entraîner une dépendance physique et psychologique du fait de la circulation très rapide de la nicotine dans le cerveau. Plus une drogue entre et sort vite, plus le potentiel addictif est élevé.

Évaluez votre dépendance à la cigarette

Cette échelle de dépendance à la cigaretteL'échelle de dépendance à la cigarette utilisée sur cette page est adaptée du Cigarette Dependence Scale, un outil validé pour mesurer la dépendance au tabac. Rohsenow, D. J., et al. (2013). Comparison of the Cigarette Dependence Scale with four other measures of nicotine involvement: Correlations with smoking history and smoking treatment outcome in smokers with substance use disorders. Addictive Behaviors, 38(8), 2409-2413.
DOI:10.1016/j.addbeh.2013.03.019
est un outil simple pour évaluer votre niveau de dépendance au tabac. Répondez honnêtement aux questions pour obtenir une estimation.

Le questionnaire s'affiche une question à la fois. Répondez à la question actuelle pour passer à la suivante.

Les risques sur la santé

Le tabac, c'est tabou !

France Info a publié un article sur la loi Evin pour ses 30 ans : retour sur la politique de lutte contre le tabac en France en quatre actes. Il permet d'avoir une idée de l'évolution du regard porté sur le tabac par la société et nous montre que l'on vient de loin sur cette affaire. On ne peut qu'imaginer les dégâts que cela aurait causé de ne pas restreindre la publicité et la consommation dans l'espace publique, ne serait-ce qu'au niveau du tabagisme passif.

Le tabac est la drogue qui provoque le plus de décès parmi les consommateurs de psychotropes. La dernière grosse étude, en 2015, nous montre que plus de 75 000 décès Bonaldi C, et al. (2019). Estimation du nombre de décès attribuables au tabagisme, en France de 2000 à 2015. Bull Epidémiol Hebd. 2019;(15):278-84.
behspf2019
sont attribués à la consommation de tabac.

Évolution des nombres de décès attribuables au tabagisme chez les hommes et les femmes de 2000 à 2015, France métropolitaine.
Bulletin épidémiologique 2019.

"Le tabagisme est un déterminant majeur de la morbidité et de la mortalité évitables dans le monde. Plus d'un milliard de personnes fument, et si l'on n'augmente pas considérablement le nombre d'abandons, au moins la moitié d'entre elles mourront prématurément de complications liées au tabac. En outre, les personnes qui fument voient leur qualité de vie considérablement réduite. Les découvertes neurobiologiques ont permis d'identifier les mécanismes par lesquels la nicotine contenue dans le tabac affecte le système de récompense du cerveau et provoque la dépendance."

La cigarette électronique, un bon substitut à la cigarette traditionnelle ?

Depuis quelques années, nous voyons émerger toutes sortes de cigarettes électroniques, parfois d'une absurdité déconcertante sur le plan écologique. Mais ont-elles globalement un intérêt, au moins d'un point de vue sanitaire ? Les données cliniques et épidémiologiques de qualité sur les effets du vapotage sur la santé sont encore limitées. Il n'existe pas de données sur les effets à long terme sur la santé, ce qui reflète la relative nouveauté du vapotage et l'évolution rapide des produits de vapotage. Il est difficile de déterminer les effets sur la santé, même à court terme, chez les adultes, car la plupart des vapoteurs adultes sont d'anciens ou d'actuels fumeurs.

Certaines études Wills, T. A., et al. (2021). E-cigarette use and respiratory disorders: an integrative review of converging evidence from epidemiological and laboratory studies. European Respiratory Journal, 57(1).
DOI:10.1183/13993003.01815-2019
Polosa, R., et al. (2019). The effect of e-cigarette aerosol emissions on respiratory health: a narrative review. Expert review of respiratory medicine, 13(9), 899-915.
DOI:10.1080/17476348.2019.1649146
montrent que le vapotage peut aggraver l'asthme, la bronchite et la toux, y compris chez les jeunes non-fumeurs. En revanche, d'autres études Polosa, R., et al. (2020). COPD smokers who switched to e-cigarettes: health outcomes at 5-year follow up. Therapeutic advances in chronic disease, 11, 2040622320961617.
DOI:10.1177/2040622320961617
Polosa, R., et al. (2014). Effect of smoking abstinence and reduction in asthmatic smokers switching to electronic cigarettes: evidence for harm reversal. International journal of environmental research and public health, 11(5), 4965-4977.
DOI:10.3390/ijerph110504965
montrent que les fumeurs souffrant d'asthme ou de maladies pulmonaires obstructives chroniques voient leurs symptômes s'améliorer après être passés à l'e-cigarette. Des essais randomisés Pulvers, K., et al. (2020). Effect of pod e-cigarettes vs cigarettes on carcinogen exposure among African American and Latinx smokers: a randomized clinical trial. JAMA network open, 3(11), e2026324.
DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.26324
Campagna, D., et al. (2016). Changes in breathomics from a 1‐year randomized smoking cessation trial of electronic cigarettes. European journal of clinical investigation, 46(8), 698-706.
DOI:10.1111/eci.12651
de passage de la cigarette à l'e-cigarette montrent une amélioration des symptômes respiratoires.

Il existe peu de preuves que les e-cigarettes présentent un risque significatif de cancer. Cependant, certaines études Tommasi, S., et al. (2019). Deregulation of biologically significant genes and associated molecular pathways in the oral epithelium of electronic cigarette users. International journal of molecular sciences, 20(3), 738.
DOI:10.3390/ijms20030738
Canistro, D., et al. (2017). E-cigarettes induce toxicological effects that can raise the cancer risk. Scientific reports, 7(1), 2028.
DOI:10.1038/s41598-017-02317-8
soulèvent des inquiétudes qui justifient un suivi à long terme des vapoteurs. Ainsi, de nombreux scientifiques ont conclu que le vapotage est probablement beaucoup moins dangereux que le tabagisme pour les raisons suivantes :

  • Le nombre de substances chimiques présentes dans la fumée de cigarette, plus de 7000, dépasse de 2 ordres de grandeur Sleiman, M., et al. (2016). Emissions from electronic cigarettes: key parameters affecting the release of harmful chemicals. Environmental science & technology, 50(17), 9644-9651.
    DOI:10.1021/acs.est.6b01741
    celui de l'aérosol de l'e-cigarette. Parmi les substances potentiellement toxiques communes aux deux produits, la fumée de cigarette contient généralement des quantités nettement plus importantes que l'aérosol d'e-cigarette — plusieurs études Belushkin, M., et al. (2019). Selected harmful and potentially harmful constituents levels in commercial e-cigarettes. Chemical research in toxicology, 33(2), 657-668.
    DOI:10.1021/acs.chemrestox.9b00470
    Margham, J., et al. (2016). Chemical composition of aerosol from an e-cigarette: a quantitative comparison with cigarette smoke. Chemical research in toxicology, 29(10), 1662-1678.
    DOI:10.1021/acs.chemrestox.6b00188
    Goniewicz, M. L., et al. (2014). Levels of selected carcinogens and toxicants in vapour from electronic cigarettes. Tobacco control, 23(2), 133-139.
    DOI:10.1136/tobaccocontrol-2012-050859
    l'indiquent assez clairement. Toutefois, l'aérosol d'e-cigarette contient certaines substances Wei, B., et al. (2020). Emerging chemicals of health concern in electronic nicotine delivery systems. Chemical research in toxicology, 33(10), 2637-2646.
    DOI:10.1021/acs.chemrestox.0c00281
    que l'on ne trouve pas dans la fumée de cigarette.
  • Les biomarqueurs Un biomarqueur est une caractéristique biologique mesurable (molécule, gène, cellule, image) qui indique un processus physiologique normal, une maladie, son évolution, ou la réponse à un traitement, servant d'indicateur clé pour la médecine personnalisée, comme le taux de sucre pour le diabète ou l'APS pour le cancer de la prostate. reflétant l'exposition à des substances toxiques sont présents à des niveaux beaucoup plus élevés chez les fumeurs exclusifs D'Ruiz, C. D., et al. (2016). Reductions in biomarkers of exposure, impacts on smoking urge and assessment of product use and tolerability in adult smokers following partial or complete substitution of cigarettes with electronic cigarettes. BMC Public Health, 16(1), 543.
    DOI:10.1186/s12889-016-3236-1
    de cigarettes que chez les vapoteurs exclusifs, et les études sur les fumeurs qui passent à l'e-cigarette constatent une diminution Goniewicz, M. L., et al. (2017). Exposure to nicotine and selected toxicants in cigarette smokers who switched to electronic cigarettes: a longitudinal within-subjects observational study. Nicotine & Tobacco Research, 19(2), 160-167.
    DOI:10.1093/ntr/ntw160
    Cravo, A. S., et al. (2016). A randomised, parallel group study to evaluate the safety profile of an electronic vapour product over 12 weeks. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 81, S1-S14.
    DOI:10.1016/j.yrtph.2016.10.003
    de l'exposition aux substances toxiques. Des données montrent que l'usage de la cigarette électronique semble moins exposer St. Helen, G., et al. (2020). Comparison of systemic exposure to toxic and/or carcinogenic volatile organic compounds (VOC) during vaping, smoking, and abstention. Cancer prevention research, 13(2), 153-162.
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    Shahab, L., et al. (2017). Nicotine, carcinogen, and toxin exposure in long-term e-cigarette and nicotine replacement therapy users: a cross-sectional study. Annals of internal medicine, 166(6), 390-400.
    DOI:10.7326/M16-1107
    aux risques de cancer et aux composés organiques volatils.
  • Les tests de la fonction pulmonaire et vasculaire indiquent une amélioration chez les fumeurs de cigarettes qui passent à l'e-cigarette. Les utilisateurs exclusifs d'e-cigarettes (la plupart étant d'anciens fumeurs) signalent moins Cassidy, R. N., et al. (2020). Exclusive e-cigarette users report lower levels of respiratory symptoms relative to dual e-cigarette and cigarette users. Nicotine and Tobacco Research, 22(Supplement_1), S54-S60.
    DOI:10.1093/ntr/ntaa150
    de symptômes respiratoires que les fumeurs de cigarettes et les double-utilisateurs.

Les mélanges

Vérifiez vos mixtures

Utilisez notre simulateur pour vérifier les interactions potentielles entre la nicotine et d'autres substances. Un lien vers Mixtures.info vous est proposé à chaque simulation pour aller plus loin.

Nicotine mélangée avec :

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Culture, histoire & récits

L'appropriation culturelle à des fins commerciales

Le tabac est une plante psychotrope consommée depuis des milliers d'années Tushingham, S., & Eerkens, J. W. (2016). Hunter-gatherer tobacco smoking in Ancient North America: Current chemical evidence and a framework for future studies. Dans Perspectives on the archaeology of pipes, tobacco and other smoke plants in the ancient Americas (pp. 211-230). Cham: Springer International Publishing.
DOI:10.1007/978-3-319-23552-3_12
, on peut estimer le début de sa culture par des sociétés humaines à 2 000 à 3 000 ans. Il n'aura pas fallu longtemps après l'industrialisation de nombreux biens de consommation, comme le tabac, d'être l'objet d'un marketing intensif D'Silva, J., et al. (2018). Tobacco industry misappropriation of American Indian culture and traditional tobacco. Tobacco control, 27(e1), e57-e64.
DOI:10.1136/tobaccocontrol-2017-053950
et jouant sur des codes culturels, notamment liés au système colonialiste. On appelle ça de l'appropriation culturelle, et de nombreuses marques de cigarettes n'ont pas hésité une seconde à se servir de l'image des amérindiens pour rendre leur produit plus attrayant.

Calumet de la paix
Harry Behn dans une cérémonie du « calumet de la paix » avec la tribu des Black Foot.

Cette exploitation Waa, A., Maddox, R., & Henderson, P. N. (2020). Big tobacco using Trojan horse tactics to exploit Indigenous peoples. Tobacco Control, 29(e1), e132-e133.
DOI:10.1136/tobaccocontrol-2020-055669
de l'image amérindienne dans le marketing du tabac soulève des questions éthiques importantes, mais bien évidemment l'industrie s'en fout complètement.

"L'industrie du tabac a utilisé des images et des symboles amérindiens dans son image de marque, a véhiculé des stéréotypes nuisibles dans ses publicités et a exploité les relations avec le tabac sacré, détournant ainsi la tradition et la culture. L'industrie du tabac s'est approprié des traditions culturelles qui font partie intégrante de la vie de nombreux Amérindiens, à l'instar des tactiques utilisées dans d'autres communautés raciales/ethniques minoritaires, mais dans ce cas précis, en s'attaquant au cœur même des valeurs et des croyances amérindiennes."

Bibliographie

Études scientifiques

  • Tsai, Y. W., et al. (2009). Peer pressure, psychological distress and the urge to smoke. International Journal of Environmental Research and Public Health, 6(6), 1799-1811.
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